Im Dialog

Im Dialog: Ihre Fragen und unsere Antworten rund um das Thema Psoriasis

Patienten fragen – Experten antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient oder Angehöriger. Die Dermatologen Dr. Ralph von Kiedrowski, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patienten spezialisiert und stehen Ihnen als Experten zur Verfügung. Gerne beantwortet diese Gruppe Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.

Experte: Dr. Ralph von Kiedrowski, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis,  Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler
Dr. med. Ralph von Kiedrowski, Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis, Prof. Dr. Uwe Gieler, PD Dr. med. Thomas Rosenbach

Über unsere Themenfilter gelangen Sie außerdem ganz einfach zu relevanten bereits gestellten Fragen und aktuellen, fachlich qualifizierten Antworten in verständlich aufbereiteter Form. Reichen Sie Ihre Frage einfach über das folgende Formular ein. Sobald Ihr Anliegen von einem unserer Experten beantwortet wurde, finden Sie die Antwort auf dieser Seite. Bitte schauen Sie daher nach ca. 3-4 Wochen erneut auf unserer Website vorbei.

Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage.

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Schuppenflechte im Augeninnenwinkel, Nacken, Nasenflügel und Ohr

Ich leide seit mehreren Jahren unter der Schuppenflechte im Nacken, welche sich nun weiter auf dem Kopf/im Gesicht ausbreitet.

Besonders der Juckreiz ist unbeschreiblich schlimm. Im Nacken/Kopfhaut könnte ich mir schon regelrecht dich Haare ausreißen. Am Ohr reißt schon seit einigen Wochen mein Ohrläppchen auf. Ich bin Rand Berlinerin und der nächstmöglichen Termin wurde mir im September angeboten. Ich bin ständig am Weinen. Ich kann nicht mehr. Können Sie mir was empfehlen? Vielen Dank

V. K.

Sehr geehrte Frau K.,

eine lokalisierte Schuppenflechte im Bereich des Kopfes ist zunächst mal eine Domäne der äußerlichen Therapie, für den behaarten Kopf eignen sich Lösungen, Schaum oder Shampoos, für die restlichen Regionen könnte Ihr Hautarzt Calcipotriol-haltige Cremes oder kurzfristig auch mal ein mildes Steroid (Klasse 1) anwenden.

Gute Wirkung erzielt man im Gesicht auch mit Calcineurin-Inhibitoren (Tacrolimus, Pimecrolimus), diese Substanzen sind aber nicht für die Schuppenflechte zugelassen und müssten ggfs. auf Privatrezept verordnet werden (Off-Label). 

Ihr/e behandelnde/r HautarztIn sollte natürlich Ihre Diagnose bestätigen, teilweise lassen Ihre Schilderungen auch an ein atopisches und/oder seborrhoisches Ekzem denken.

Auf die Behandlung von Schuppenflechte spezialisierte Praxen in Wohnortnähe können Sie ggf. auch über unsere Netzwerk-Organisation PsoNet in Erfahrung bringen (www.psonet.de), hier sollten auch Vorstellungstermine deutlich vor September 2018 möglich sein (etwas Flexibilität Ihrerseits vorausgesetzt).

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

 

Dr. Ralph von Kiedrowski

Ich habe seit 20 Jahren Grranuloma anulare, gegen das absolut nichts geholfen hat und nun trat vor ca. 2 Monaten ganz plötzlich Schuppenflechte auf.

Ich gehe 2 x pro Woche ins Solarium und creme ein, was das Zeug hält, es hat sich eher verschlimmert statt verbessert.

E. A.

Sehr geehrte Frau A.,

vielen Dank für Ihre Frage.

Ich gehe davon aus, dass auch die neu gestellte Diagnose "Schuppenflechte" von einem Fachkollegen stammt, leider können wir in diesem Forum keine anderen Hauterkrankungen (Granuloma annulare) besprechen.

Für die äußerlichen Behandlung stehen verschiedene Wirkstoffe zur Verfügung, die auch im allgemeinem Teil dieser Website besprochen sind. Die Kombination von Calcipotriol mit Betamethason stellt ein gutes und gängiges Therapieverfahren dar, dass grundsätzlich mit UV-Licht kombiniert Weden kann. Ein herkömmliches Solarium, dass Sie angeben zu besuchen ist aber bei Psoriasis eher unwirksam, da es nur UV-A-Licht (in zu geringer Dosis) abgibt, hier wird UV-B-Licht empfohlen, was wiederum nur in dermatologischen Praxen angeboten wird, weil es exakt dosiert werden muss, um keine Verbrennungen zu erzeugen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

 

Dr. Ralph von Kiedrowski

braune Flecken wie kann ich sie zu behandeln und wie habe ich das gute Gefühl wieder dass ich den Eindruck habe dass sie die Durchblutung nicht statt

Wenn ich nachts ins Bett gehe und versuche zu schlafen bekomme ich sehr heiße Schienbeine und auch schenke dann fängt es an zu Pizza und an zu jucken und auf einmal brennt mir die Haut die einzige Lösung ist das Brennen zu und lindern durch kühles bis zum extrem kalten Wasser über die Haut zu laufen zu lassen nach rufe ich es ab und versuche es mit einem milden und ich will wieder zu mir zurück zu führen so habe ich ständig unterschiedlichen Schlaf und morgens am Tag habe ich Sekundenschlaf mein

T. F.

Sehr geehrter Herr F.,

vielen Dank für Ihre Frage, deren Beantwortung ich etwas aufsplittern muss.

Zum einen schildern Sie "braune Flecken" und hinterfragen deren Behandlungsmöglichkeit. Hier würde ich vermuten, dass Sie eine vermehrte Pigmentierung der Haut ansprechen, die als Folge der Schuppenflechten-Entzündung auftreten und nach Abheilung des Plaques persistieren können. Diese s.g. "postinflamatorische Hyperpigmentierung" stellt aber einen Abheilungszustand dar, sehr häufig an den Beinen und bedarf keiner spezifischen Therapie mehr, die es auch nicht wirklich gibt. Im Verlauf der Zeit können diese Verfärbungen abblassen oder bleiben leider bestehen (ähnlich wie z.B. bei Stauungsentzündungen bei Krampfader-Erkrankungen).

Im zweiten Teil Ihrer Frage schildern Sie m.E. aber ein ganz anderes Beschwerdebild, dass für mich weniger mit der Schuppenflechte, als vielleicht mit einem neurologischen Problem der s.g. "unruhigen Beine" (Restlos Leg-Syndrom) zu tun haben könnte. Hier kommt unser Dialog-Tool an seine Grenzen und ich empfehle hier zunächst Konsultation des Hausarztes und oder Neurologen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

 

Dr. Ralph von Kiedrowski

Habe ich eine Schuppenflechte auf der Oberkopfhaut?

Vor ca 3 Mon. bemerkte ich eine schmerzende Stelle am Kopf. Nach einer Woche ließ der Schmerz nach und es bildete sich eine gerötete, schuppige, jedoch nicht juckende Stelle von ca 1 cm Durchmesser. Der Hautarzt behandelt mit Betalen 0,1 % ohne Erfolg. Gürtelrose und Borreliose (Wandern zuvor in Südtiroler Bergen) wurde ausgeschlossen. Ich habe keine sonstigen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Gelenkerkrankungen, hatte allerdings bis ins Jugendalter Neurodermitis.

H. H.

Sehr geehrte Frau H.,

vielen Dank für Ihre Frage, deren direkte Beantwortung natürlich eine unmittelbare Untersuchung voraussetzen würde. Dies ist so natürlich nicht möglich, ich möchte aber mit einem allgemeinem Hinweis helfen.

Natürlich gibt es eine isolierte Kopfhautbeteiligung bei Schuppenflechte, andererseits ist nicht jetzt Rötung und Schuppung an der Kopfhaut eine Schuppenflechte. Letztlich sollte Ihre behandelnder Arzt mit entsprechenden Untersuchungen versuchen, eine Klärung herbeizuführen, z.B. auch mit der histologischen Untersuchung einer Gewebeprobe.

Eine exakte Diagnose ermöglicht letztlich auch die beste Therapie, Sie selbst legen fest, wieviel Aufwand Sie in dieser Fragestellung betreiben wollen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

 

Dr. Ralph von Kiedrowski

Was kann ich tun, wenn Schuppenshampoo nicht weiterhilft?

Meine Schuppenflechte ist auf dem Kopf seit ca. einem Jahr. Ich bekomme es nicht weg. Habe leider erst im März 2018 einen Termin beim Dermatologen.

Anonym

Sehr geehrter Herr G.,

vielen Dank für Ihre Frage.

Letztlich kann der Rat nur lauten, eine hautärztliche Praxis aufzusuchen, denn einer Anwendung von Antischuppen-Shampoos sind bei bestehender Kopfhautschuppenflechte natürlich klare Grenzen gesetzt (insofern erstaunt Ihre Schilderung, bereits seit 1 Jahr diese Probleme zu haben), allenfalls kann man von einer Basis-Therapie sprechen.

Wirksame Lokaltherapeutika für die Kopfhaut sind natürlich verfügbar, aber allesamt rezeptpflichtig. Dringlichkeits-Termine sind bei medizinischer Indikation entweder in kollegialer Absprache oder über die Terminservicestellen der Kassenärztlichen Vereinigungen zu bekommen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

 

Dr. Ralph von Kiedrowski

Mein Vater hat seit einiger Zeit verstärkt ölige Haut. Woran liegt das?

Psoriasis seit 50 Jahren. Danke für Ihre Antwort.

J. R.

Themen: Angehörige

Sehr geehrte Frau R.,

vielen Dank für Ihre Frage, deren Beantwortung mit den gegeben Informationen so nicht leicht ist.

Grundsätzlich beklagen Patienten mit Schuppenflechte eigentlich genau das Gegenteil, nämlich den zur Trockenheit neigenden Hautzustand. Die geschilderte Problematik einer "Überfettung" der Haut könnte ein pflegerisches Problem darstellen ("zuviel des Guten" oder falsche Grundlage) oder medikamentös bedingt sein.

Eine Abklärung ist nur vor Ort, ggf. sogar mittels Hautprobe, möglich, wenn aus Sicht des Patienten nötig.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

 

Dr. Ralph von Kiedrowski

 

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