Im Dialog

Im Dialog: Ihre Fragen und unsere Antworten rund um das Thema Psoriasis

Patienten fragen – Experten antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient oder Angehöriger. Die Dermatologen Dr. Ralph von Kiedrowski, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patienten spezialisiert und stehen Ihnen als Experten zur Verfügung. Gerne beantwortet diese Gruppe Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.

Experte: Dr. Ralph von Kiedrowski, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis,  Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler
Dr. med. Ralph von Kiedrowski, Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis, Prof. Dr. med. Uwe Gieler, PD Dr. med. Thomas Rosenbach

Über unsere Themenfilter gelangen Sie außerdem ganz einfach zu relevanten bereits gestellten Fragen und aktuellen, fachlich qualifizierten Antworten in verständlich aufbereiteter Form. Reichen Sie Ihre Frage einfach über das folgende Formular ein. Sobald Ihr Anliegen von einem unserer Experten beantwortet wurde, finden Sie die Antwort auf dieser Seite. Bitte schauen Sie daher nach ca. 3-4 Wochen erneut auf unserer Website vorbei.

Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage.

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ist es möglich das Schuppenflechte auf dem brustwarzenghof auftreten kann?

Ich bin 48 Jahre alt und habe seit der Kindheit Schuppenflechte.

Die brustwarzenhof jucken und schmerzt.

trocken schuppend juckende. Manchmal löst sich die schuppen und die wunde wässert

Anonym

Sehr geehrte Patientin oder Patient,

vielen Dank für Ihre Frage. Hier lautet die Antwort grundsätzlich und einfach: ja. Wie auch bei Ekzemen (z.B. Neurodermitis) kann dire Schuppenflechte an jeder Hautstelle, die aus verhornendem Plattenepithel besteht, auftreten. Sie beschreiben die typischen Symptome wie Rötung und vermehrter Hautneubildung, also einer verstärkten Schuppung. Auch das Auftreten von Juckreiz ist bei Schuppenflechte nicht nur grundsätzlich möglich (und hier hat sich die "Lehrmeinung" in den letzten 30 Jahren geändert!), sondern sogar recht häufig.

Sie sollten Ihren behandelnden Hautarzt/Ihre Hautärztin konsultutieren und die (Lokal-)Therapie besprechen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Welche Produkte eignen sich, um die Symptome einer Schuppenflechte zu lindern?

Meine Haut ist an den Knien geschwollen und schuppt stark. Es tut weh und juckt. Die üblichen Produkte gegen zu trockene Haut helfen nicht. An den Händen hat sich ebenfalls Hornhaut gebildet. Wenn sie anschwillt, platzt die Haut auf. Es juckt stark und tut sehr sehr. Ich kann zur Zeit keinen Hautarzt aufsuchen. Welche Mittel reduzieren die Symptome ein wenig?

Anonym

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

vielen Dank für Ihre Frage; ich befürchte nur, ich kann insgesamt nur bedingt weiterhelfen.

Sie beschreiben die typischen Erscheinungen eines akuten Schubes einer Schuppenflechte. Dies bedeutet letztlich, dass eine reine Basishautpflege, die Sie letztlich freiverkäuflich, also ohne ärztliche Verordnung, erlangen können, so wohl nicht ausreicht. Dies bedeutet, dass mein allgemeiner Rat (und auch eine Fernbehandlung ist nicht Ziel und Inhalt dieses Dialogtools) nur lauten kann, sich bei einem Hautarzt oder zumindest Ihrem Hausarzt persönlich vorzustellen. Dieser kann dann ggf. auch über die Dringlichkeit einer fachärztlichen Vorstellung, z. B. über die Einschaltung einer Terminservicestelle, entscheiden.

Allgemeine Hinweise zur (richtigen) Hautpflege, aber auch zu allen anderen Behandlungsmöglichkeiten der Schuppenflechte finden Sie natürlich auf den verschiedenen Seiten dieser Website ("Therapie & Hautpflege") und auch im Rahmen der Fragensammlung dieses Patientenservices.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Gibt es pflanzliche Präparate zur Behandlung von Psoriasis im Genitalbereich?

Ich bin weiblich, 60 Jahre alt

Anonym

Sehr geehrte Patientin,

vielen Dank für Ihre Frage.

Die Beteiligung der Genital- und Analregion bei Schuppenflechte ist sicherlich eine häufige und zu den Sonderformen zählende Form dieser Erkrankung. Insgesamt besteht hier die Einschränkung, dass nicht alle äußerlichen Medikamente für diese Region geeignet und vor allem auch in Studien untersucht und damit zugelassen sind. Deshalb muss man insgesamt auch sagen, dass es weder bei der Hautpflege noch bei den Therapien speziell für diesen Bereich besondere und gesicherte Empfehlungen gibt, auch nicht für pflanzliche Wirkstoffe.

Ganz allgemein ist anzumerken, dass auch bei der Schuppenflechte im Genitalbereich gilt, Reizungen zu vermeiden. Dies bezieht sich besonders auf die angewendete Intimhygiene. Ohne, dass es therapeutische Einflüsse über die reine Basispflege hinaus gibt, kann man ggfs. auf die Empfehlungen bei allgemeiner (Schleim-)Haut-Trockenheit zurückgreifen. Hier werden Lachesis (Buschmeisterschlange), Vespa Crabro (Hornisse), Apis mellifica (Biene), sowie Dyskrasit Trituration D6 empfohlen.

Ansprechpartner neben Ihrem behandelnden HautarztIn kann zudem der Frauenarzt sein.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Hätte gerne eine Info

Unser Sohn, 10 Jahre alt, hat unter seinem rechten Fuss eine Art Hornhaut, die sich mit der Zeit leicht gelblich, bräunlich verfärbt und dann abblättert. Ab und zu stört ihn das beim laufen oder Fussball spielen. Er hat dabei keine Schmerzen, es tut nur leicht weh, wenn die vertrocknete Haut umknickt. Habe Fotos davon gemacht.

Anonym

Sehr geehrter Fragesteller,

leider zeigt Ihre Frage die Grenzen dieses Dialogtools und unserer Schuppenflechte-Kampagne auf.

Grundsätzlich und im Speziellen kann aus Ihrer Frage weder eine klare Diagnose (Schuppenflechte?, Clavus?, Warzen? etc.), noch eine Behandlungsempfehlung gegeben werden. Auch verstehen wir uns nicht als Anlaufstelle für Fernbehandlungsanfragen, auch wenn sich hier in manchen Bundesländern Änderungen der gesetzlichen Grundlagen ergeben haben.

Mein Rat kann deshalb nur sein, sich in einer Hautarztpraxis Ihres Vertrauens, ggfs. aber auch beim Haus- oder Kinderarzt zur weiteren Abklärung vorzustellen.

Mit feundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

An welchen Stellen fängt die Krankheiten an?

Oberarm und Oberschenkel

Anonym

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

vielen Dank für Ihre Frage. Grundsätzlich lautet die Antwort, dass sich eine Schuppenflechte überall am Hautintegument (erstmals) zeigen kann. Dies kann ein einzelner Plaque oder aber eine Aussaat am ganzen Körper sein. In sehr seltenen Fällen kann selbst eine Nagelbeteiligung und/oder eine Gelenkbeteiligung zuerst auftreten.

Grundsätzlich kennen wir aber die sogenannten Prädilektionsstellen, dass sind Areale, an denen sich die Schuppenflechte in typischer Weise und bei einer großen Zahl von Patienten manifestiert/zeigt: Dazu gehören der behaarte Kopf, auch mit Überschreitung der Stirn-Haar-Grenze, die Ohren/Gehörgänge, der Nabel, die Lumbal-/Sakral-Region einschließlich der Pofalte (Rima ani) sowie die Streckseiten der Arme und Beine, also Ellbogen und Knie. Außerdem entsteht Schuppenflechte häufig auch durch mechanische Irritation (Reibung, Verletzungen). Dieses Phänomen nennt man "Köbner-Effekt".

Für weitere Informationen verweise ich gerne auch auf die Kapitel "Schuppenflechte" auf dieser unserer Website.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Kann ich Schuppenflechte pustulosa plantaris mit Zinksalbe behandeln. Es ist nur der Grosszeh befallen. Es ist eine Methotrexat Behandlung angedacht.

Sehr geehrte Damen und Herren,

die Psoriasis pustulosa palmoplantaris ist eine seltene Unterform der Psoriasis. Sie geht mit Pusteln also Eiterbläschen an Händen und Füssen einher. Kann aber auch nur einen Zeh befallen.

Die Eiterbläschen kommen nicht von Bakterien sondern sind steril. Daher behandelt man es häufig mit Kortison Cremes oder mit einer Lichttherapie. Wenn dies nicht hilft denkt man an eine TablettenTherapie meist Vitamin A Säure  also Acitretin. Wenn ein Gelenkbefall vorliegt dann eher an Methotrexat. Ich kann Ihren Befund nicht beurteilen, aber die Zinksalbe wird nicht schaden und das Ganze austrocknen, aber ob es hilft die Entzündung aus dem Zeh zu bekommen, wage ich zu bezweifeln. Besprechen Sie es mit Ihrem Hautarzt noch einmal ggf hat dieser eine Veränderung am Knochen gesehen und dann sollte man MTX auf alle Fälle überlegen. Allerdings muss man den Fall bzw. Patienten immer im Ganzen sehen inklusive der Begleiterkrankungen.

 

viele Grüße

D.Wilsmann-Theis

Anonym

Sehr geehrte Damen und Herren,

die Psoriasis pustulosa palmoplantaris ist eine seltene Unterform der Psoriasis. Sie geht mit Pusteln also Eiterbläschen an Händen und Füssen einher. Kann aber auch nur einen Zeh befallen.

Die Eiterbläschen kommen nicht von Bakterien sondern sind steril. Daher behandelt man es häufig mit Kortison Cremes oder mit einer Lichttherapie. Wenn dies nicht hilft denkt man an eine TablettenTherapie meist Vitamin A Säure  also Acitretin. Wenn ein Gelenkbefall vorliegt dann eher an Methotrexat. Ich kann Ihren Befund nicht beurteilen, aber die Zinksalbe wird nicht schaden und das Ganze austrocknen, aber ob es hilft die Entzündung aus dem Zeh zu bekommen, wage ich zu bezweifeln. Besprechen Sie es mit Ihrem Hautarzt noch einmal ggf hat dieser eine Veränderung am Knochen gesehen und dann sollte man MTX auf alle Fälle überlegen. Allerdings muss man den Fall bzw. Patienten immer im Ganzen sehen inklusive der Begleiterkrankungen.

 

viele Grüße

D.Wilsmann-Theis

Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis

 

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