Im Dialog

Im Dialog: Ihre Fragen und unsere Antworten rund um das Thema Psoriasis

Patienten fragen – Experten antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient oder Angehöriger. Die Dermatologen Dr. Ralph von Kiedrowski, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patienten spezialisiert und stehen Ihnen als Experten zur Verfügung. Gerne beantwortet diese Gruppe Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.

Experte: Dr. Ralph von Kiedrowski, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis,  Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler
Dr. med. Ralph von Kiedrowski, Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis, Prof. Dr. Uwe Gieler, PD Dr. med. Thomas Rosenbach

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Kann Psoriasis sich auch nur auf Tüpfelnägel und gelegentliche Handflächenbeschwerden beschränken?

Ist es möglich, stressbedingt eine Psoriasis zu entwickeln, die nur Nägel und volare Handfläche befällt?

MfG

Anonym

Hallo ,

ja das ist möglich und gar nicht einmal so selten. Bei Nagelbefall ist die Wahrscheinlichkeit erhöht im weiteren Verlauf auch an einer Psoriasis Arthritis zu erkranken. Dies bitte immer "im Hinterkopf" behalten für den Fall der Fälle.

Mit besten Grüßen,

Thomas Rosenbach

PD Dr. med. Thomas Rosenbach

Kann Psoriasis wegen fehlender Hormone auftreten? Z. B. Hormone die Frauen in der Schwangerschaft bilden oder erzeugen?

Ich und meine Frau haben 3 Kinder. Obwohl meine Frau die Psoriasis schon vor der ersten Schwangerschaft hatte, hatte sie während dessen keinen einzigen Fleck mit Schuppen am Körper oder Kopf.

Anonym

Sehr geehrter Herr,

Das ist eine sehr interessante Frage, die letztendlich noch nicht genau erforscht ist. Es gibt Anzeichen dass die Hormone, Einfluss auf den Verlauf der Psoriasis nehmen. So ist es auffällig, dass in den meisten Fällen die Schuppenflechte während der Schwangerschaft besser wird. Somit scheinen Östrogene einen positiven Effekt auf die Schuppenflechte zu haben.

Doch nicht nur bei der Frau scheinen die Hormone, sich auf die Schuppenflechte auszuwirken, sondern neue Publikationen zeigen auch einen Einfluss beim Mann. So kann ein Testosteronmangel zu einer Verschlechterung der Schuppenflechte führen.

Leider gibt es noch keine harten Daten dafür. So dass man aktuell nur von ersten Vermutungen sprechen kann. Diese Daten zu generieren ist deshalb so schwierig, da insbesondere bei der Frau die Hormone sehr stark schwanken und abhängig vom Alter und von den aktuellen Hormoneinnahme sind.

Auch Stress kann Hormone beeinflussen und diese wiederum die Schuppenflechte. Es ist also eine komplexe Geschichte um die Schuppenflechte, die ins genaue Detail noch weiter analysiert werden muss. Aber die Annahme, dass die Hormone dort einen Einfluss nehmen, halte ich persönlich sehr wahrscheinlich.

mit besten Grüßen

D.Wilsmann-Theis

 

Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis

Guten Abend, ich leide seit 15 jahten an Normaler Schuppenflechte. Seit 4 jahren habe ich auch pustolasa an den händen. Was hilft?

Ich bin wirklich verzweifelt und leide sehr unter schmerzen in den händen und schäme mich den ganzen tag mit Handschuhen an. Wir haben bereits puva, vitamin A und kortison salben sowie 6 monate Toctino probiert. Nichts hilft. Es muss doch abhilfe geben? Was würden sie für meine hände empfehlen ? Gibt es eigentlich erkenntnisse dazu ob die Antibabypille pustolosa auslösen kann? Ich weiss wirklich langsam nicht mehr weiter.Vielen Dank und freundliche grüße

A. L.

Sehr geehrte Frau L.,

vielen Dank für Ihre Frage.

Das Hinzutreten einer Psoriasis pustulosa an Händen und/oder Füßen zur Psoriasis vulgaris wird garnicht so selten beobachtet, z.T. sogar passiert dies unter einer systemischen Therapie. Die genaue Pathogenese ist unverändert unklar, auch gibt es keine großen Fallstudien zum therapeutischen Ansprechen der zahlreichen äußerlichen und innerlichen Therapieoptionen. 

Da Sie bereits mehrere Optionen, insbesondere auch First Line Optionen versucht haben, wäre m.E. zu prüfen, ob nicht eine Intervention mit einer Anti-IL17-Substanz indiziert wäre, für die es aktuelle publizierte Daten zur Wirksamkeit bei PPP gibt.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

 

Dr. Ralph von Kiedrowski

Wäre eine Linderung der Symptome durch innere Therapie erfolgversprechend? Falls ja, welche Therapie käme in Frage?

Ich habe seit 8 Jahren Schuppenflechte an den Ellbogen, Knien und bei Stress an der Kopfhaut. Ich bin aktuell bei keinem Dermatologen in Behandlung. Im Sommer werden die betroffenen Stellen durch die Sonne und intensive Pflege so gut, dass sie kaum noch oder garnicht mehr zu sehen sind. Vorallem im Winter oder nach kleinen Verletzungen treten aber immer wieder neue kleine Stellen (ca. 1 Cent groß) an den unterschiedlichsten Stellen auf. Dies ist sehr belastend, da ich keinen Einfluss darauf habe

Anonym

Hallo,

ab einer betroffenen Körperoberfläche von über 10% behandelt man in der Regel die Schuppenflechte innerlich. Zu deren Behandlung gibt es eine Vielzahl an Medikamenten.

Bei Ihnen kommt man geschätzt vielleicht auf 2 - 4 % Körperoberfläche (Knie, Ellenbogen, Kopfhaut). Hier würde man mit einem Vitamin D3/ Kortison- haltigen Gel oder Schaum behandeln. Im Winter könnte man bei vielen kleinen neuen Psoriasisstellen zusätzlich eine UVB Lichttherapie anwenden. Wenden Sie sich an ihre(n) Hautarzt(in), der/die Ihnen bestimmt helfen kann. 

Mit freundlichen Grüßen

Thomas Rosenbach 

 

PD Dr. med. Thomas Rosenbach

Schuppenflechte um die scheide herum

Was kann helfen?

Advantan Milch bringt nur wenig Besserung

. E.

 Sehr geehrte Frau,

Schuppenflechte im Intimbereich ist häufig und die Patienten beklagen oftmals starke Schmerzen und Juckreiz. Wichtig ist, dass man weite Hosen trägt, sodass es zu keiner Reibung im Genitalbereich kommt. Regelmäßige Pflege mit zum Beispiel Vaseline-artigen Produkten zum Aufbau der Haut  können schon mal einen Schutzmantel bilden.

Zur Reduktion der Entzündung können kurzfristig Cortisoncremes angewandt werden. Alternativ wird in den Leitlinien Cremes und Salben wie Pimecrolimus und Tacrolimus empfohlen. Diese sind aber offiziell nicht hierfür zugelassen. Sie können am Anfang auch Brennen. Daher sollte unbedingt darauf geachtet werden, dass man diese Produkte nicht anwendet wenn Risse vorliegen. Eine Vorbehandlung mit einer Cortison-Creme und parallel einsteigen dieser o.g. Cremes kann daher sinnvoll sein.

Das sollte aber unbedingt mit dem behandelnden Hautarzt abgesprochen werden.

Mit besten Grüßen

D.Wilsmann-Theis

 

Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis

Meine Cousine hat Schuppenflechte, gibt es Ganzkörperbadeanzüge damit ich mit zum Schwimmen nehmen kann?

E. L.

Themen: Angehörige

Sehr geehrte Frau K.,

vielen Dank für Ihre Frage, die ich sehr beachtlich finde,

Egal, wer jetzt die Schuppenflechte hat -Ihre Cousine oder Sie-, eigentlich sollte es bei den heutigen Therapieoptionen möglich sein, die Schuppenflechte so zu behandeln, dass Sie wieder (weitestgehend) ohne sichtbare Hautveränderungen zum Schwimmen gehen könnten. Dazu gibt diese Website Informationen.

Ganz konkret kann ich aber auch einfach antworten: ja, es gibt einen s.g. Burkini, der bis auf das Gesicht und Hände und Füße fast den gesamten Körper bedeckt.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

 

 

 

Dr. Ralph von Kiedrowski

 

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