Sehr geehrte Frau,

es ist mir nicht bekannt, dass eine Nagelpsoriasis alleine zu Herzbeschwerden führen kann.

Eine Nagelpsoriasis kann schon mal ein erstes Zeichen für eine Psoriasis arthritis sein. Das ist eine Gelenkschuppenflechte.

Diese geht aber mit Schwellungen der Finger und auch Morgensteifigkeit einher. Auch die Entzündung am Auge kann zu diesem entzündlichen rheumatischen Bild passen. Das müsste aber wenn dann noch einmal ein Rheumatolge abklären.

Es ist bekannt, dass Patienten mit Schuppenflechte häufiger an Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Zuckererkrankungen (Diabetes) leiden. Doch dass die Nagelpsoriasis zu Herzrhythmusstörung führt, ist eher nicht bekannt.

Hoffe, dass diese Information für Sie brauchbar ist.

mit besten Grüßen

D.Wilsmann-Theis

Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis

Sehr geehrte Frau K.,

vielen Dank für Ihre Frage für Ihren Mann, auf die sich so schwer antworten lässt, denn Ihr Mann hat zwar schon verschiedene Therapiemodalitäten erhalten, aber was genau ("Spritzen"?) in welcher Dosierung und wie lange geht aus Ihrer Fragestellung nicht hervor.

Ich kann mir nicht vorstellen, dass (bei entsprechender Schwere) alle systematischen Therapieoptionen bereits versucht und zudem alle nicht ausreiche nd wirksam gewesen sein sollen, ggfs. sogar unter Einbeziehung von stationären und ReHa-orientierten Einrichtungen.

Ich denke es ist wichtig, dass sich Ihr Mann in einer spezialisierten Praxis erneut vorstellt, um die einzelnen therapeutischen Optionen (über die auch diese Website informiert) zu besprechen un deine wirksame Behandlung einzuleiten.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

sehr geehrter Herr K.,

Danke für Ihre Frage, die bedingt das Thema Komorbidität betrifft, allerdings kann ich aus dermatologischer Sicht hier nur bedingt einen Zusammenhang sehen, nämlich dann, wenn die geschilderten Magenbeschwerden mit einer Manifestation einen Morbus Crohn in Zusammenhang stünden. Denn Psoriasis und Chron.-entz. Darmerkrankungen (CED) kommen gehäuft miteinander vor.

Dies wäre aber nur durch den Gastroenterologen durch eine histologische Untersuchung von Gewebeproben (des Magens) und/oder eine Duodeno-/Coloskopie zu klären.

Durch die Umstellung von MTX (häufig mit Magenproblemen einhergehend) auf Adalimumab (auch gegen Morbus Crohn wirksam) ist therapeutisch bereits in richtiger Weise reagiert worden.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowslo

Dr. Ralph von Kiedrowski

Sehr geehrte Frau M.,

Danke für Ihre Frage, die sicherlich viele Patienten im Laufe ihrer Erkrankung irgendwann mal überkommt.

Ob eine Schuppenflechte äußerlich oder innerlich behandelt wird, hängt oftmals von der Schwere und nicht selten auch von den Vortherapien ab. Ist die flächige Ausdehnung zu groß, ist eine Lokaltherapie nach Leitlinie ohnehin nicht indiziert, es kann aber auch verständlich sein, warum ein Patient dann diese Therapieempfehlung nicht umsetzt. Zum einen von der Fläche aus gesehen, auch was den erforderlichen Zeitaufwand, oder aber die Effektivität angeht

Andererseits ist eine innerliche Therapie ohne eine begleitende Basistherapie auch nicht zu empfehlen. zumindest teilweise auch weniger effektiv.

Die Kosten für Systemtherapien sind je nach Substanz sehr unterschiedlich und reichen von einigen Hundert bis über Dreißigtausend Euro Jahrestherapiekosten.

In jedem Fall ist eine Mitarbeit des Patienten, auch beim Monitoring einer Systemtherapie (z.B. Laborkontrollen, regelmäßige Verabreichung der Medikamente, etc.), in jedem Fall erforderlich.Dazu sollten Sie Ihren Sohn motivieren.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Hallo,

die Schuppenflechte schlummert in ihren Genen. Duch belastende Ereignisse, wie schwere Erkrankungen, Operationen, Tod eines nahestehenden Menschen oder Medikamente kann sie dann ausgelöst werden. In ihrem Fall war es die Operation, die alleine oder in Kombination mit Medikamenten der Auslöser war.

Man unterscheidet 2 Typen von Schuppenflechte. Der Typ I tritt er im jüngeren Lebensalter (ca. 23 Jahre +-) auf, Typ II eher wenn man schon älter ist (53 Jahre +-). Beim Typ I sind die Familienmitglieder öfters betroffen. 

Mit freundlichen Grüßen

Thomas Rosenbach 

PD Dr. med. Thomas Rosenbach

Sehr geehrte Patientin,

Cyclosporin ist ein alt bewährtes und gut bekanntes Mittel in der Therapie der Psoriasis. Es zeichnet sich durch schnelle Wirkweise aus. Leider ist es in der Therapie nicht länger als 2 Jahre zugelassen, da es ansonsten gerne Nebenwirkungen gibt wie Bluthochdruck. Sicherlich hat sich ihr Hautarzt eine Alternative überlegt Gerade bei der Kopfhaut- Schuppenflechte kann das Cremen sehr schwierig sein, daher scheint die Entscheidung für eine Systemtherapie richtig gewesen zu sein. Es gibt noch andere Möglichkeiten einer Tabletten- oder Spritzentherapie  gegen die Schuppenflechte. Dies sollten sie mit ihrem Hausarzt besprechen, gerade wenn die Schuppenflechte genauso wieder kommt wie sie zuvor war.

Wenn er eine Therapie mit Cyclosporin durchgeführt hat, scheint er mit der Systemtherapie der Schuppenflechte Erfahrung zu haben. Ärzte, die sich speziell mit Schuppenflechte auskennen, findet man auf der Internetseite von "Psonet".

Mit besten Grüßen

D.Wilsmann-Theis

Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis