Sehr geehrte Damen und Herren,

Lixiana ist ein blutverdünnendes Medikament, das in der Regel recht gut vertragen wird. In der Tat muss aber bedacht werden, dass es einzelne Medikamente geben kann, die mit diesem Präparat interagieren und dessen Abbau zum Beispiel verkürzen oder verlängern.

Bei den Psoriasismitteln dürfte dies bei Cyclosporin der Fall sein, wenn sie also dieses Präparat einnehmen muss man ihre Frage klar mit ja beantworten. Bei den Fumarsäureestern und den Biologics ist dies nicht der Fall. Sie werden über einen anderen Abbauweg verstoffwechselt.

Methotrexat interagiert meines Wissens nach nicht, aber man sollte die Leber und Nierenwerte im Blick behalten.

Lichttherapie oder Salben- und Creme Therapien sind in der Kombination unbedenklich.

mit besten Grüßen

D.Wilsmann-Theis

Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis

Sehr geehrter Patient,

grundsätzlich ist es bei der Erkrankung Schuppenflechte immer möglich, dass Verschlechterungen selbst unter einer innerlichen Therapie eintreten. Zunächst sollten mögliche Auslöser (Trigger) abgeklärt werden, vor allem Infekte. Außerdem ist im Verlauf einer (jahrelangen) Behandlung auch ein langsamer Wirkverlust möglich, s.g. sekundärer Wirkverlust. 

Je nach Medikation sind verschiedene Therapiemodifikationen möglich, so z.B. die Hinzunahme/Kombination mit anderen Therapieoptionen (auch bei den von Ihnen geschilderten Sonderlokalisationen) oder eine Dosisveränderung. Durch den Zulöassungsstatus sind dabei Grenzen gesetzt. Sprechen Sie dazu Ihren behandelnden Arzt an. Weitere grundsätzliche Informationen finden Sie natürlich auch auf dieser Homepage.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Hallo,

leider wurde nicht verraten, welche Salben keinen Erfolg gebracht haben. Am meisten Erfolg versprechend ist eine Kombination der Wirkstoffe Betamethason (Kortison) und Calcipotriol (Vitamin D3). Beide Wirkstoffe zusammen kann man als Schaum, Gel oder Salbe auftragen. Hiermit würde ich es einmal versuchen.

Mit besten Grüßen

Thomas Rosenbach

PD Dr. med. Thomas Rosenbach

Sehr geehrter Patient,

vielen Dank für Ihre Frage. Wichtig wäre zunächst eine hautfachärztliche Abklärung, ob und welche Pilzinfektion bei Ihnen vorliegt. Danach erst wäre eine gezielte Behandlungsempfehlung möglich, grundsätzlich kann man sagen, dass Pilzinfektionen entweder äußerlich oder innerlich behandelbar sind, ggfs. muss auch die Infektionsquelle eruiert werden.

Mit freundlichen Grüßen

Ihr Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Hallo ,

die Schuppenflechte nur an den Händen kann sehr hartnäckig sein. Zur äußerlichen Behandlung sind kortisonhaltige Cremes oder Salben erfolgversprechend, die allerdings stärker in der Wirkung sein sollten. Als Wirkstoffe wären z.B. Betamethason oder Clobetasol zu nennen. Sollte das nicht helfen, kann man die Psoriasis der Hände innerlich mit Retinoiden (Vitamin A Abkömmlingen) oder dem Wirkstoff Methotrexat behandeln. Viel Erfolg!

Mit besten Grüßen

Thomas Rosenbach

PD Dr. med. Thomas Rosenbach

Hallo,

Clobex ist ein kortisonhaltiges Shampoo mit dem äußerst wirksamen Inhaltsstoff Clobetasol. Man könnte als Alternative weniger starke kortisonhaltige Lösungen oder Lotionen mit dem Wirkstoff Betamethason verwenden. Weiterhin käme die Kombination Betamethason mit Calcipotriol (Vitamin D3 Abkömmling) als Gel in Frage. Unterstützend wirken Antischuppen Shampoos. Hier hat die Stiftung Warentest den letzten Test im September 2017 veröffentlicht. 

Mit freundlichen Grüßen

Thomas Rosenbach

PD Dr. med. Thomas Rosenbach